犬猫尿液分析及临床指标意义

犬猫尿液分析及临床指标意义

　　一、一般性状检查

　　(一)尿量：犬20-40ml/kg/日，猫22-30ml/kg/日 尿量异常的几种情况——

　　1、多尿 多见于下列疾病

　　(1)内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。

　　(2)肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

　　(3)精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。

　　2、少尿或无尿 常见于以下疾病

　　(1)肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。

　　(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。

　　(二)颜色：正常新鲜的尿液犬为淡黄色，猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种——

　　1、红色 尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。 注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。

　　2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

　　3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。 此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。 注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。

　　4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

　　(三)气味

　　正常尿液长时间放置后，因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有氨臭味，这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。 若尿液呈苹果样气味，则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，进食某些食物，如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。

　　二、尿常规检查

　　(一)尿胆原

　　正常参考值：阳性

　　尿内尿胆原在生理情况下仅有微量，在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加，但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性，表示尿胆原增多，为病理指征。

　　尿内尿胆原增多常见于以下疾病—— 肝功能受损，如肝脏疾病病、心力衰竭等。

　　体内胆红素生成亢进且胆管畅通者，多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。

　　从肠管回吸收的尿胆原增加，多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。

　　阴性，见于梗阻性黄疽。

　　(二)尿胆红素

　　正常参考值：

　　阴性(-)

　　临床意义： 尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。 阳性：见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 阴性：溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时，尿内胆红素则呈阴性反应。

　　(三)酮体 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

　　(四)潜血 正常参考值：阴性

　　(五)蛋白质

　　正常参考值：阴性

　　阳性临床意义：见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;

　　泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;

　　其他疾病：如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

　　此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

　　(六)来硝酸盐

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。

　　(七)白细胞 正常参考值：阴性

　　临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

　　(八)葡萄糖 正常参考值：阴性

　　临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿。 过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

　　(九)比重

　　婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值：犬1.015-1.045，猫1.015-1.060 临床意义：

　　尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

　　尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

　　(十)PH

　　正常参考值：犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0-7.0之间，一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义： 尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵); 尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

　　(十一)维生素C

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维C含量高，尿中就有可能高于正常值这个是正常的。维C，是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的“还原剂”。所以，任何化验检查，只要其中有“氧化