降糖药分类？常用的口服降糖药有那几种

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下降糖药分类的问题，以及和常用的口服降糖药有那几种的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

常用的口服降糖药有那几种

药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段，除了胰岛素为注射剂外，常用的口服降糖药有改善胰岛素抵抗的双胍类、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、抑制碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）、增加内源性胰高血糖素样肽的DPP-4抑制剂。下面分别对这几类药物做一介绍。

1二甲双胍（双胍类）

二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善肝脏、肌肉胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍可以使糖化血红蛋白（HbA1c）下降1％～2％。单独使用二甲双胍极少发生低血糖。常见的副作用为胃肠道反应，绝大多数患者均能耐受。二甲双胍不增加体重，且具有心血管保护作用。因此它是指南推荐的无禁忌症的糖尿病患者一线用药，可单用也可和其他类降糖药联用。但由于其可引起肾功能不全患者发生乳酸性中毒，因此在肾小球滤过率（ｅGFR）<30ml/(min·1.73m2）患者中禁用。

目前，国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊。

(1)普通片剂在胃内的溶出速度较快，胃肠道不良反应较多。一般一天给药2~3次，：最好餐时或餐后服用，减少胃肠道不适。

(2)肠溶片优点是较普通片上消化道的刺激作用小，不仅可以减少胃肠道，尤其是上消化道的不良反应，还可减少上消化道对药物的损耗和酶解，增加其生物利用度。与普通片一样，二甲双胍肠溶片的给药方法也为每日3次，不同的是肠溶片可在餐前0.5h给药。

(3)缓释片/胶囊相对于普通片剂而言，释放速度慢，可减少给药后的胃肠道反应.晚餐时或餐后立即服用，一天一次给药，提高患者的用药依从性，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。

2胰岛素促泌剂（格列类）

这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。这类药物降糖作用强，剂量过大易引起低血糖，长期应用可增加体重。常用的药物有两类：磺脲类和格列奈类。

（1）磺脲类

磺脲类包括半衰期较短的短效促泌剂（格列吡嗪和格列喹酮），和半衰期较长的格列本脲（优降糖）、格列齐特缓释片（达美康）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列美脲（亚莫利）等。

短效磺脲类促泌剂半衰期短，作用迅速，主要降低2型糖尿病患者餐后血糖。格列喹酮主要通过肝脏代谢，故糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。但是当有严重肾功能不全时，则禁用。

中长效磺脲类促泌剂半衰期长，作用较持久，明显降低2型糖尿病患者空腹和餐后血糖。包括自身半衰期较长的普通剂型磺脲类促泌剂，如格列本脲和格列美脲，以及剂型改良后的缓控释制剂，如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。

格列本脲和受体亲和力强，作用时间长，易发生低血糖，现临床已少用。格列美脲与受体结合及解离的速度较格列本脲为快，低血糖发生率明显降低。格列吡嗪控释片通过胃肠道治疗系统技术实现控释，格列齐特缓释片采用以亲水性羟丙甲纤维素为基质的缓释技术，可保持全天血药浓度平稳。其活性成分的释放更符合2型糖尿病患者24h血糖变化特点，低血糖尤其是严重低血糖的发生更少。

（2）列奈类

临床主要应用的药物有瑞格列奈和那格列奈。格列奈类最大特点是改善早相分泌，起效快、作用时间短，以降低餐后血糖为主，且低血糖风险小、受肾功能影响小。一般需1日多次服用。瑞格列奈在肾功能不全时无需调整剂量。

3α-糖苷酶抑制剂（波糖类）

常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的消化和吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高的患者。临床多从小剂量开始应用，而后根据血糖监测结果进行剂量调整。α-糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5％～0.8％，不增加体重。单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时需要注意低血糖的防治，纠正低血糖只能使用葡萄糖制剂。常见不良反应为胃肠道反应，如有疝气或曾行胃肠道外科手术应禁用。

4噻唑烷二酮类（列酮类）

常用药物有罗格列酮和吡格列酮。每日早餐前1次服用。主要通过改善外周组织胰岛素抵抗而降低血糖。噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1％～1.5％。噻唑烷二酮类药物单独使用时不导致低血糖。但体重增加和水肿是其常见副作用。临床研究发现噻唑烷二酮类药物与骨折和心力衰竭风险增加相关。有心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ级以上）的患者、活动性肝病或转氨酶增高超过正常上限2.5倍的患者，以及有严重骨质疏松和骨折病史的患者，应禁用本类药物。

5DPP-4抑制剂（列汀类）

目前我国上市的药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。多每日一次服用，通过抑制DPP-4而减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，增加内源性GLP-1水平。GLP-1的降糖作用比较智能，和体内血糖水平密切相关，即血糖高时，就会增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，血糖正常时，则不会启动降糖作用。临床试验显示，DPP-4抑制剂可降低HbA1c0.5％～1.0％。DPP-4抑制剂单独使用不增加低血糖发生的风险，不增加体重。利格列汀在肾功能不全时无需调整剂量。

高血压药物分哪几类

降压药分类：1??利尿剂（如氢氯噻嗪）2??钙拮抗剂（如氨氯地平）3??血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）4??血管紧张素受体拮抗剂（如替米沙坦）5??B受体阻滞剂（如美托洛尔）6??a受体阻滞剂（如特拉唑嗪）7??中药（如罗布麻）8??肾素抑制剂（如阿利吉仑）9??中枢性降压药（如利血平）10直接血管扩张剂（如肼屈嗪）11血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦）12传统复方制剂（如复方降压片）13新型复方制剂（如氨氯地平贝那普利）14具有降压机制的其他药（如抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮胶囊，新型降糖药达格列净）15潜在的尚未上市或尚未开发出来的降压药（如高血压疫苗）

二甲双胍都有哪些种类

二甲双胍为一类糖尿病降糖药物，是2型糖尿病患者尤其是体型肥胖的患者首选的口服降糖药物，其降糖机制为，通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍属于双胍类降糖药物，双胍类降糖药物包括二甲双胍、苯乙双胍等，等常用的还是二甲双胍。

所以说，二甲双胍为一类药物，其下并无分类，但是不同的厂家会对二甲双胍起不同的商品名，如格华止、君力达等，其主要成分均为二甲双胍，只是不用的厂家起了不同的名字。

二甲双胍最为2型糖尿病患者首选降糖药物，其不但可以发挥出色的降糖作用，还具有降糖以外的其他保护作用，（1）改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，因为二甲双胍不会刺激胰岛素分泌（与磺脲类药物的降糖机制不同），主要作用于肝脏、脂肪等组织，抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗从而提高胰岛素敏感性，发挥降低血糖的作用，从而使胰岛β得到一定程度的缓解。（2）减轻体重，二甲双胍具有减轻体重的作用，因为其可抑制食欲，从而可以减少食物摄入。（3）具有调脂作用，很大一部分糖尿病患者会同时存在脂肪代谢紊乱，而二甲双胍具有改善血脂异常的作用，更加有利于糖尿病患者的血糖控制。（4）减少心血管疾病的发生危险，研究发现，二甲双胍具有心血管保护作用，而糖尿病患者又是心血管疾病的高发人群，因此合并心血管疾病的糖尿病患者可以选择二甲双胍，达到一箭双雕的作用。

从一个科室买降压药和降糖药怎么报销

该怎么报销怎么报销，就是要注意药品的医保类别就行了。有的是在医保行列内的，有的不是，有的是医保甲类，有的是医保乙类。

《关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕15号）第八条：

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付。

使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。

使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。

具体的报销比例不同的地方有不同的报销比例，总体来讲，甲类的报销比例一定是要比乙类的报销比要高一些。

具体到降压药和降糖药的话，很多都不是医保甲类，甚至很多都没有进入医保。比如，常用的降压药，平欣、复欣、瑞舒欣、都是国家基本医疗保险目录乙类。

降糖药物中，常用的瑞舒是国家基本医疗保险目录乙类，而瑞平就是国家基本医疗保险目录甲类的。

口服降糖药需要避免的误区有哪些

服用口服降血糖药物时应避免下面这几个误区：

误区一：不重视饮食和其他疗法，单纯依靠药物

糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果；否则，药物再好也很难发挥作用。

许多患者认为用药后，多吃点没有关系，并试图通过增加药量来抵消多的进食，这是错误的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖；加重胰岛素的抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速β细胞功能衰竭。

误区二：忽视药物治疗的重要性

有些患者习惯根据自觉症状来估计血糖控制的好坏，实际上许多2型糖尿病患者的自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不多，于是就认为不用服药也能控制好血糖。

事实上，单凭症状来估计病情并不准确。临床上，单凭饮食和运动可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者，绝大多数2型糖尿病患者诊断之初即需要进行药物治疗。

误区三：不恰当的联合用药

同类药物的降糖机制使相同的，原则上不宜联用。若两种同类药物联用，例如磺脲类与磺脲类联用、双胍类与双胍类联用，可能会引起彼此间的竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了副作用而不是增强了降糖效果。

诸如“消渴丸+格列本脲”等属于不恰当的联合用药。

误区四：光吃药，不复查

化验血糖可以了解药物的疗效，其结果也可作为选择药物及调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药（如格列本脲、格列齐特等）的药效会随着时间的推移逐渐下降。

如患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上就有了安全感，而一旦出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直吃着药，结果还是出现了并发症，其原因就在于此。

误区五：为了降糖大量服药

许多患者为了能快点将血糖降下来，往往擅自多药联合，超剂量服药，这样不仅增加了药物的副作用，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，此做法非常危险。

误区六：血糖降至正常时就停药

糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。患者经药物控制后虽症状消失，血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续维持用药；饮食控制和体育锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药，否则会使高血糖卷土重来，使病情恶化。

此时，再用原来的剂量就不够了，而需要增大剂量甚至要用多种降糖药联合进行治疗，这样不但会使身体收到更多损害，而且也会使医疗开支进一步增大，实在得不偿失。

误区七：频繁换药

药效的发挥有一个循序渐进的过程。随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，见血糖、尿糖下降不满意，即认为所服药物无效，急着换药。事实上，有些降糖药（如胰岛素增敏剂）服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果，因此，不要轻易认为某种药物无效。

较合理的方法是：根据血糖逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效剂量时，血糖仍不下降或控制不理想时，可在医生指导下再改用其他药或与其他药联用。

误区八：自行调整用药

有些糖尿病患者常常根据自己的感觉或尿糖多少来调整用药的剂量，这是不对的。因为血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。

有时血糖很高，却未必有自觉症状，甚至尿糖也可以不高（主要见于肾糖阈值增高的患者）。因此，调整药物剂量应主要根据血糖，其他（如尿糖）均仅作为参考，同时，要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。

误区九：过分害怕药物的副作用

有些患者认为长期口服药物会损害肝肾功能，实际上这种想法并不科学。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用药物，应该时安全的。由于药物都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄出去，故肝肾本身的功能会影响患者对治疗的反应。

一般说来，肝肾功能不全的患者由于药物排泄受到障碍，药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚会加重肝肾负担，影响肝肾功能。所以许多药品说明书上都写有“肝肾功能不全者慎用”的字样，但并不表示这些药对肝肾有毒副作用。

误区十：错误的服药方法

根据药物起效快慢不同，服药方法也不相同。如磺脲类药物（格列本脲、格列齐特、格列喹酮等）应在餐前半小时服用；瑞格列奈因作用快，可在餐前即服，这样便于发挥最佳的降糖作用；α-葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同时嚼服效果最好；双胍类药物最好在餐后服用，这样可以减少对胃肠道的刺激。

反之，服药次序颠倒不但会降低疗效，易出现胃肠不适等症状。另外，要根据药物的半衰期，决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂（格列美脲、格列本脲等）每日服1~2次即可，中、短效制剂（格列齐特、格列喹酮等）需每日服2~3次。

误区十一：从众心理

不少患者听周围某人说用某药好，自己也跟着用，这样不好！因为糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况（如胖瘦、肝肾功能、年龄等）来选药。好药就是适合自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，别人用得好的药未必你也适用。此外，用药也不能跟着广告走。

专家提示：

长期服用某种药物，如果渐渐无效，应在医生指导下，酌情调药。

关于降糖药分类和常用的口服降糖药有那几种的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。