膀胱炎和尿道炎的区别，尿路感染和前列腺炎的区别

很多朋友对于膀胱炎和尿道炎的区别和尿路感染和前列腺炎的区别不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

前列腺炎与膀胱炎的区别是什么

前列腺炎与膀胱炎是两种不同的疾病，好发人群不同，临床表现和检查方法也不太一样，那么前列腺炎与膀胱炎有哪些区别呢？下面从几个方面来解答一下：

第一好发人群不同：前列腺炎好发生于长期开车，久坐的人群，由于前列腺受压迫，可以引起局部循环障碍，容易诱发前列腺炎，饮酒及辛辣食物刺激可以引起前列腺充血，也容易引起前列腺炎，青年男性患者前列腺炎比较多见。

膀胱炎好发生于女性和老年男性患者，由于女性尿道短，容易引起逆行感染。老年男性患者前列腺增生肥大，可以压迫尿道，可以引起排尿困难，尿不尽、尿潴留，容易引起尿路感染。

第二临床表现不同：膀胱炎主要表现为尿频，尿痛，尿不尽等尿路刺激症状，比较严重者可有血尿的表现，前列腺炎除了有尿路刺激的症状，还往往伴有“尿等待”“尿滴白”，会阴和腹股沟区疼痛不适等症状。

急性前列腺炎表现为会阴部胀痛，尿频、尿急、尿痛，并伴有发热等全身症状，慢性前列腺炎可以仅表现为会阴部或腹股沟区隐痛不适。

第三检查方法不同：前列腺炎分为细菌性和非细菌前列腺炎，前列腺炎的诊断一般通过前列腺炎检查，根据白细胞及卵磷脂的数量来诊断。如果白细胞增高，卵磷脂小体减少，提示细菌性前列腺炎，但是尿常规检查可能没有异常。

普通膀胱炎一般都过尿常规来确诊，尿常规白细胞明显增高，当然膀胱炎还包括一些特殊类型的，如腺性膀胱炎，间质性膀胱炎，白细胞也可能不高。

第四：治疗不同：普通膀胱炎一般是由于细菌感染引起，通过应用敏感抗生素，一般2-3天症状就能好转。慢性前列腺炎如果是非细菌性的，不需要应用抗生素，可以应用一些止痛或中成药物来缓解症状，治疗周期较长，而且容易反复。

以上就是两者的不同，如果还有不同的观点，欢迎补充、交流，我是许医生，致力医学科普，欢迎关注。

尿路感染和前列腺炎的区别

尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，比如急性肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎。而前列腺炎是前列腺的炎症，所以感染部位是不一样的。但在治疗上都可以用消炎药物来治疗，比如头孢类消炎药，喹诺酮类消炎药等，都是可以的。在临床表现上都可以出现尿频，尿急的症状。

什么是膀胱炎有哪些症状

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎：慢性非细菌性炎症，以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现，膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准，但并非绝对。

2、非特异性膀胱炎：包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎：包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

膀胱炎的主要症状，是尿频、尿急、排尿时有烧灼感或尿痛、血尿等，急性膀胱炎可以引发高烧，部分病人膀胱炎病人导致腰酸背痛、焦虑，严重影响生活质量。

膀胱炎多见于女性。

我是泌尿外科医生，同时也是一名膀胱炎病人，以前曾经写过一篇好评如潮的文章《血尿的故事：我的膀胱炎》，流传甚广，许多医学生发出感慨：看了下老师的科普，再也不用看教科书了。

细菌感染导致的急性膀胱炎，症状典型，诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万，可以明确诊断。

细菌感染导致慢性膀胱炎，需要做细菌培养+药物敏感试验，寻找引起感染持续或复发的原因，对症下药。

其它类型的膀胱炎，譬如间质性膀胱炎、特异性膀胱炎（结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等），需要做膀胱镜检查，甚至病理活检，明确诊断。

还是说说我的故事吧——

2012年盛夏的一个星期五，都下午五点半了，死党陈眼镜给我打来电话，赶紧去玉林“快乐老家”吃火锅。那天我做了好几个手术，刚刚收拾妥帖准备回家，疲倦得很，真不想去。

陈眼镜不依不饶，他说他从微信里摇出来一个美女，游说了好久美女才答应与他约会。

我对腰缠万贯、生活乏味、且行且觅的陈眼镜充满了同情，这厮嘴拙，尤其是勾搭妹妹时，必须需要我的协助，酒至微醺，我的草根语录自然成了活跃气氛的味精，味精吃多了不好，味精的主要成分是谷氨酸钠，在消化过程中转变为一种抑制性神经介质，于是副作用来了，眩晕、头痛、嗜睡。

我去了，美女像林志玲，嗲声嗲气兼略带忧郁的形象瞬间俘获了我的心，我的多巴胺分泌变得不厚道起来，反正我喝了好多原浆啤酒，那啤酒贼贵，后劲大，搞得陈眼镜成了聚餐的配角，整个晚上都是我在纵横捭阖。

饭局结束后去玉林步行街的小酒吧接着喝，终于我不胜酒力了，陈眼镜逼着我打的回家，话别时，我不怀好意的告诫他：“找不到对的人，最大原因是改不掉错的自己，你要好好努力哦。”

哎呀，我清晰的记得陈眼镜幽怨的表情。

回家哼着小曲在卫生间屙了一泡尿，倒头便呼呼大睡。

翌日起床后第一件事照例是掀开马桶排毒养颜，眼前的一幕让我五雷轰顶，马桶池里是洗肉水一般的红色。

昨晚确实喝高了，来也匆匆去没冲冲，这不就是血尿么？

我收集了一小瓶马桶池里的宿尿后开始屙尿，观察晨尿及体会屙尿时的症状，全程血尿，尿液颜色较昨晚变浅，没有血凝块，没有尿频、尿急、尿痛及身体其它部位疼痛。

突然想起肾癌及膀胱癌的经典主诉：无痛性血尿。

我比较宿命论，觉得搞啥专业的医生最后都死于啥专业的病。

好歹还我算年富力强，40岁出头就癌症缠身，是不是太早了？明·李梦阳《梅山先生墓志铭》有段话：“孙时有绵疾，吾医之立愈。谚曰，医不自医。诚自医之，黄岐扁佗至今何可也。”这是对医生患病时的经典描述，医不自医，说的是医生对病人的病情分析得头头是道，对自己的病情反倒是模棱两可了。

不能乱了方寸，我必须沉静下来，慢慢梳理思路。

1：服用某些药物或食物时尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、胡萝卜等，可以排除；

2：肉眼血尿几乎都存在泌尿系病变，我肯定有病；

3：初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱颈出血；终末血尿提示病变病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路（譬如肾）；

4：血尿伴肾绞痛考虑上尿路梗阻，多为结石；伴上腹部包块多为多为肾肿瘤、肾积水、肾囊肿或肾下垂，尼玛无痛性血尿，高度警惕泌尿系恶性肿瘤。

5：全身疾病，如糖尿病、血液系统疾病也可以发生血尿；

6：原因不明的血尿称为特发性血尿，约占血尿患者的20%，可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死。

怕个屁啊，先去住院再说，对全身作全方位的检查，一定要找出血尿元凶！

下老师血尿，全科室自然风声鹤唳，尽管是周末，医生几乎悉数到齐，年轻的博士、硕士鞍前马后，为我安排入院。

在一床难求的泌尿外科，主任及护士长硬是给我腾出了一间干部病房，病房条件不错，有冰箱、微波炉，比普通的商务酒店条件还好，最让我满意的有一点，病房在医生值班室对面，可以收到wifi信号。躺在病床上的我百感交集，徇私兼舞弊，我的人生终于第一次享受到了干部待遇。

我不是个高尚的人，所有的常规检查都插队，两天的尿液分别送检，泌尿系彩超、泌尿系MRI（核磁共振）当天雷厉风行的完成，结果颇令人纠结，尿液里查见大量红细胞及少许蛋白，MRI提示膀胱部分粘膜欠光滑。

那究竟是啥病呢？

我的结拜兄弟，武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授（2017年度中国泌尿外科医生最高荣誉：金膀胱镜奖获得者）恰好给我打电话：哥，下周在四川阆中有一个泌尿外科学术会，你也来参加吧，我们哥俩把酒言欢。

我向少刚教授添油加醋的描述我的病情，说：言屁个欢啊，你来成都看我就行。

少刚教授在电话里沉默了半天：要不我把我的专题讲座推了？

我爽朗的笑：没事，吓唬你的，开完会你再来吧。

接下来有一项至关重要的检查，膀胱镜，这检查我为别人做得多，少说也有几千例，印象最深刻的有一次，十多年前的一个下午，我为郊县来蓉看病的农民做膀胱镜检，他的陪伴是不谙世事的四岁多的儿子，我一气呵成的做完检查，农民面色苍白的一瘸一拐的出去，下午六点下班，发现农民躺在外科大楼底楼的角落里，依然痛得不行，儿子正在喂他面包，我泪流满面，立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心，仁之端也，我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。

轮到我做，我有些害怕。

主任耐心征求我的意见，我强烈要求在全麻下进行，膀胱镜鞘太粗了，从我的尿道插进去好恐怖，用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。

之后的周一，我脱了裤子光着屁股躺在检查台上，双腿叉开，卧槽，耀眼的截石位，丙泊酚开始静脉引导麻醉了，爱徒小赖在一旁开着玩笑：下老师，你的丁丁好大。

我有气无力的回答：要是查出来是癌症，天生丽质的丁丁就报废了。

哇塞，真舒服，丙泊酚不愧是幸福牛奶，我与陈眼镜微信摇出来的美女在四川电视塔的旋转餐厅上烛光晚餐，马上要亲嘴了，麻醉师的声音在耳边响起：下老师，醒醒。

为我行镜检的主任拍打着我的脸：不是癌症，是慢性非细菌性膀胱炎。

我没有窃喜，心底倒是泛起一阵失望，为什么不是病入膏肓的癌症呢？是癌症多好，如果确诊为癌症，我准备死前召开一个“缅怀下水道同志追思会”，邀请各路朋友及领导参加，暗暗估算这个多戾的世界究竟有多少人爱我？撒手人寰时究竟有多少人给我送花圈？

小赖把一个U盘交给我，里面是镜检的视频资料。

视频表现趋向于间质性膀胱炎，镜检提示膀胱粘膜广泛充血，三角区粘膜有少许滤泡状改变，膀胱水扩张试验有弥漫性粘膜点状出血，三角区粘膜取了一块组织送活检。疑虑来了，我压根没有任何膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）及疼痛（耻骨上区痛、会阴部及阴茎痛、性交痛）。

病检提示：移行细胞非典型增生。是间质性膀胱炎还是腺性膀胱炎？

膀胱炎大抵可分为——

1、间质性膀胱炎：慢性非细菌性炎症，以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现，膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准，但并非绝对。

2、非特异性膀胱炎：包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。

3、特异性膀胱炎：包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。

在阆中举行的全国泌尿外科学术会如期举行，我叮嘱去开会的小赖，将我的镜检视频资料交大专家们讨论。少刚教授组织了同济医院、华西医院、北京医院、解放军总医院的专家们集体观看镜检视频，诊断为间质性膀胱炎。

华西医院泌尿外科副主任王坤杰教授开会回蓉后特意为我安排了尿fish检查，即利用荧光原位杂交检测尿脱落细胞里的染色体畸变，排除癌症，无异常发现。

如何治疗呢？

1：多饮水；

2：戒酒；

3：清淡饮食；

4：多锻炼，早睡早起，养成良好生活习惯。

镜检后的前两天有点难受，尤其是屙尿的终末期，痛得钻心，检查后的第二天我去公共厕所，看旁边无人，一把鼻涕一把泪的呻吟起来，运气太霉了，一泡鼻涕正好滴在我的丁丁上，就在我掏出卫生纸来擦拭时，一群人进来了，看着他们异样的目光，我难堪死了，因为我根本没有办法解释，我没有手淫。

其实我对自己的身体并不是太爱惜，偶尔喝酒偶尔熬夜，膀胱炎也一直与我如影随行，每一次尿液分析，结果总是明镜高悬的提醒我：下医生，你有血尿。

做了尿检b超确诊是膀胱炎为何又要做膀胱镜

单说这个问题，并没有什么不妥。就像有些人肺癌，同时可以存在感冒或者肺炎。所以，尿常规检查发现膀胱炎，并不能说明就没有同时存在其他疾病。前提是在正规的医院的诊断下，如果医生建议进一步做膀胱镜检查，就一定有他的考虑。

一般说来，尿常规可以诊断出尿液里面是否存在感染，也就是炎症，而B超对于膀胱炎，一般是没有太多的诊断价值。B超主要是检查泌尿系统是否存在梗阻，比如结石等造成的肾积水；检查泌尿系统是否存在肿瘤，比如肾盂癌，膀胱肿瘤等。如果尿常规发现尿路感染，B超没有发现膀胱里面有长东西，尿常规以及尿液没有太明显的血尿，病人是有明显的膀胱炎的症状，比如尿频尿急尿痛等，一般是不会再建议进一步检查膀胱镜来排除膀胱肿瘤。一般会按照膀胱炎、尿路感染治疗3天左右，再复查如果尿常规正常了，就结束本次的治疗。

当然如果医生建议继续做膀胱镜检查，一般有以下这些情况。最常见的原因是泌尿系B超发现了异常，比如说发现膀胱内有占位，考虑膀胱肿瘤，或者肾盂、输尿管有占位，考虑肿瘤。这种情况需要做膀胱镜来进一步的确认。另外一种情况，膀胱炎有很多种，最常见的就是细菌感染引起的急性膀胱炎，这种也就是我们最常说的尿路感染；另外还有一些特殊类型的膀胱炎，比如腺性膀胱炎，这是一种特殊的膀胱炎，以膀胱内滤泡性的慢性炎症为主，是一种癌前病变，部分人需要手术治疗，这种需要膀胱镜来进一步确诊；还有间质性膀胱炎，病人的表现是尿频，一旦憋尿就会十分疼痛，这种也需要做膀胱镜来确诊；还有考虑膀胱结核的病人，尿常规表现也是炎症，但是也需要膀胱镜和其他检查确诊。

此外还有明显的肉眼血尿，或者按照尿路感染治疗时间较长还不好转等一些情况，也是需要进一步的检查。总之诊病的思路是很复杂的，单纯的一个尿频或者尿痛或者血尿等表现，可以涉及数十种可能的相关疾病，需要具体问题具体分析。既然就医，就应该相信医生的判断和建议。一般而言，对于正规医院的正规泌尿专科医生，建议做膀胱镜一定有他的道理。如果你觉得不该做，那么完全可以找另外的，找你觉得信任的医生，听取他的建议。

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