胰腺炎是怎么引起的?-99健康问问小崔医生坚持做大家看得懂的医学科普，千万不要小看胰腺炎，这并不是简单的炎症，因为得胰腺炎住进重症监护室、上呼吸机或者血滤等患者可真不在少数，临床工作中看到的胰腺炎患者病重而死的情况也不少。胰腺炎的发生率还是蛮高的，虽然比不上阑尾炎与胆囊炎的高发病率。当然
胰腺炎 是 怎么 引起 的 ? – 99 健康 问问
小崔医生坚持做大家看得懂的医学科普，千万不要小看胰腺炎，这并不是简单的炎症，因为得胰腺炎住进重症监护室、上呼吸机或者血滤等患者可真不在少数，临床工作中看到的胰腺炎患者病重而死的情况也不少。
胰腺炎的发生率还是蛮高的，虽然比不上阑尾炎与胆囊炎的高发病率。当然胰腺炎患者80%左右都是轻症的，经过保守治疗就会好起来。但是常常转化为慢性的胰腺炎，不知道什么时候就会因为某些诱因出现复发， 给患者带来极大的痛苦。
那么，胰腺炎的诱因有哪些呢1、导致胰腺炎发作的最常见诱因是胆道的疾病，如胆囊结石、胆管结石等。这是因为胰腺的出口与胆管的出口在同一部位，很多时候甚至是共用同一出口，因此两者关系密切。当胆囊内的结石脱落到胆管内或者胆管内原有的结石卡在胆管出口时，胆汁就有可能逆行进入胰腺内，引起胰腺的急性炎症，而此时由于胰腺的消化酶会被激活，但不能排除胰腺，导致自己消化自己的组织，这样就引起了胰腺炎。
2、而排在第二位的就是饮酒的影响，而且是逐年增加的趋势。饮酒为什么hi引发胰腺炎呢，这是因为酒精会增加胃肠道内消化液的分泌，进而使肠道内的碱度减弱，促使胰腺增加胰液的分泌，而且经常饮酒的话还会直接增加胰液内颗粒物质的增加，使微小胰管堵塞的风险增高，而且酒精也会使胰腺的流出道发生梗阻，使胰管发生淤积与扩张，诱发胰腺炎。
3、高脂血症也是有可能诱发胰腺炎的，尤其是那种一家人都是高脂血症的患者，发生胰腺炎的风险较高，这是因为高脂血症的患者可能会出现脂肪微粒堵塞胰腺的微小血管的情况，这会导致胰腺局部发生缺血坏死，进而诱发急性胰腺炎。
4、受外伤或者进行腹部的手术也是导致胰腺炎发生常见原因。我们也经常会接诊到因为外伤导致胰腺损伤的患者，常见于车祸当中，如车把或方向盘正好撞到肚子就可能造成胰腺损伤，而手术过程中如果伤及胰腺也是会导致胰腺炎的发生的。
5、大家可能很少听说的是甲状腺旁腺功能亢进所出现的高钙血症，估计也很少有人会查这方面，但是大约会有五分之一的患者是可能会发生胰腺炎的，这是因为血液中钙离子增多，胰液中的钙含量也是比较高的，这就很容易在胰管中发生沉积，进而形成结石而堵塞胰管，造成胰腺炎的发生。
胰腺炎有哪些表现呢1、胰腺炎患者会出现较为严重的腹痛情况，而且是突然发作的疼痛。而且疼痛的程度是非常剧烈的，早期常局限于上腹部，有一些患者也是会合并有肩背部的疼痛的，而有一个重要的特点是患者会感受到一种腹部与腰背部被束缚的感觉，就像是捆了一条带子。患者腹痛的剧烈程度与疾病的严重程度也是一致的，而且随着病情的进展，腹痛也是会逐渐加重的，最严重的情况就是疼到休克。
2、胰腺炎患者还会出现恶心、呕吐的情况，恶心、呕吐出现的很早，在发病的早期就会出现，而有一个很重要的判断疾病的症状就是胰腺炎患者呕吐后腹痛的情况并不会得到缓解，这是胰腺炎的一个重要诊断要点。如果病情较重的话，患者可能会出现频繁、剧烈的呕吐，而并不只是恶心那么简单，甚至是会出现持续性的呕吐的，当然不一定会有东西吐出来，可能后期就是干呕了。
3、除了以上表现外，胰腺炎患者还可能出现发烧的情况，如果病情较轻的话，可能就是一般的低热，但是如果是较为严重的胰腺炎的话，可能会发热达到40℃以上，这与病情的轻重是有关系的，而且是很难消退的发热。而当病情加重后，胰腺的水肿或坏死甚至脓肿会导致胆汁流出受阻，进而是胆汁淤积出现全身黄染的情况。
4、胰腺炎患者还有一个重要的表现，那就是你会发现患者几乎都是平躺或者侧躺或者弓着身子的，这是为了减轻疼痛。如果患者病情较重的话，患者的血压也会出现下降，而心率会明显增加，也就是出现近似休克的表现。而出血坏死性胰腺炎还会出现现急性呼吸窘迫，出现严重缺氧的表现，要知道这种机体的缺氧就算是插管上呼吸机也是很难纠正的，很可能造成患者死亡。
胰腺炎是风险性很高的急腹症，下面小崔医生给大家提一些预防胰腺炎的建议1、首先，如果你已经查出来有胆囊结石或者胆管结石的话，那么一定要及早处理，无论是采用切除或者取石治疗，尽量不要放任不管，因为医生也是这样告诉你的，存在结石脱落堵塞胆管致胰腺炎的风险；
2、我建议大家尽量不要长期大量酗酒，戒酒是基本不可能的=，毕竟现在的应酬那么多，那就要尽量减少饮酒了，讲一个真事，一个老师就是长期喝酒喝出了慢性胰腺炎，最后做了很大的胰腺手术，以后都不可能喝酒了；
3、还有就是减少高脂饮食，这与劝戒酒是一回事，很少有人会控制不吃肉，但是事实证明就是应该少吃这类油腻食物，所以还是看你自己的意志力吧，切忌暴饮暴食；
4、规律作息时间，尽量减少晚上的熬夜行为，也要尽量避免很晚还吃夜宵，尤其是啤酒小烧烤等，在夜班的时候不知道收了多少在酒场上来的急性胰腺炎患者。
最后我做一下总结，胰腺炎发病率很高的，尤其是现在的饮食与生活习惯更容易引起胰腺炎，胰腺炎是一个很重的疾病，少数患者是会有生命危险的，因此一定要注意避免。小崔医生给大家提出了一些预防的建议，大家可以看一看，以减少胰腺炎的发生。
胰腺炎是什么原因引起的？
胰腺炎是消化科和外科比较常见的疾病，胰腺炎主要表现为中部或左上腹疼痛，严重的表现为整个腹部疼痛，部分患者也会表现为后背的放射痛，除此之外，还有恶心、呕吐、发热等症状。每逢节假日，临床中胰腺炎患者会相对增多，这与患者的饮食习惯有直接关系，暴饮暴食、过度酗酒会刺激胰腺分泌大量的胰液， 胰液在短时间内没有出路，而发生“消化”自己的现象，引起急性胰腺炎。
那么，除了暴饮暴食、过度酗酒之外还有其他诱因么？大量临床资料统计，我国的胰腺炎多为胆源性胰腺炎， 此类患者多伴有胆结石，根据人体解剖特点，结石阻塞胰管和胆总管的结合处（十二指肠壶腹部），造成胰液排出困难，诱发胰腺炎，相反，西方的胰腺炎多是因为酒精中毒； 外科手术、腹部外伤造成的胰腺损伤可以引起胰腺炎；服用某些药物会诱发胰腺炎，如糖皮质激素类、氢氯噻嗪利尿剂、磺胺类抗生素等；血脂高是胰腺炎的诱因；少数为自身免疫性疾病和遗传引起此疾病。
我们如何预防胰腺炎呢？首先，养成良好的饮食习惯，饮食有节，荤素搭配，营养均衡，避免暴饮暴食，适度饮酒等；血脂异常的患者，需要口服辛伐他汀等降脂药； 除此之外，定期到医院体检，及时排除和治疗胰腺、胆囊、胆道等相关疾病。如果出现腹痛，恶心，呕吐，发热等相关症状，不要不以为意，及时到医院诊疗。
本期答主：闫岩 医学硕士
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